日期：2016-3-25（原创文章,禁止转载）
真菌检查可诊断灰指甲 饮食均衡有助康复
手指甲或足趾甲变成灰白色，人们通常称之为灰指甲。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。真菌引起的甲癣可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。
灰指甲有何临床特点
1。由于手足癣的直接蔓延或搔抓身体其他部位癣病灶、甲板外伤，感染致病真菌。
2。常单个甲起病，渐累及其他甲，鲜有20个甲全部累及者。表现为甲变色、无光泽、增厚或变薄、破损直至全甲毁坏殆尽。病程极为缓慢，若不治疗，可迁延终身。
3。病甲真菌镜检，培养或病理检查阳性。
4。根据病变特点分为：远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、甲板内型和全甲揪毁营养不良型。
诊断与鉴别诊断
1。诊断 甲下型灰指甲由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，诊断较难。其他真菌性白甲及灰指甲从临床结合真菌检查容易诊断。
2。鉴别诊断 灰指甲应与许多甲病鉴别。甲病的原因多种多样，许多局部和全身性疾病都可引起甲板的改变。全身疾病的甲表现多同时累及多数或全部甲，如银屑病。局限性皮肤病如手部湿疹、甲沟炎、扁平苔藓引起的甲改变，甲板多仍有光泽，真菌检查可准确鉴别。
灰指甲诊断的真菌检查
灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指（趾）甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指（趾）甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指（趾）甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指（趾）甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。
患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。
无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，可将患甲细末寄到大医院去检查，一般不会影响检查结果的正确性。
灰指甲患者应注意健康均衡饮食
高蛋白饮食
1、如鲫鱼豆腐汤，原料：鲫鱼1条（约250克），豆腐400克做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用，鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟，锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。
2、鸡肉蘑菇汤，原料：鸡肉约200克，适量蘑菇、葱、姜，做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用，将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。
多吃蔬菜水果
水果和蔬菜应占每日饮食的50%。要注意的是治愈灰指甲还要注意避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，治愈越早越好，预防传染更多指甲。
补充维生素
维生素A能使蛋白质，乳剂较快被吸收利用，钙及镁及维生素D，它们是指甲生长所必需的营养元素。维生素B内添加核黄素（B2）、Bl2、叶酸，如果缺乏维生素B，易使指甲变的脆弱。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。
温馨提示：治愈灰指甲一般均需要一定的时间，并且治疗药物作用于甲板，产生疗效也有个从不明显到显著的积累过程。鉴于此，如果治疗短期内疗效不很明显，不应失掉信心而停止治疗。亦不可不按规定疗程，在饮食方面，更应注意，切记健康均衡饮食。
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